Trichomonas vaginalis

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

                   Trichomonas vaginalis adalah protozoa parasit yang menginfeksi saluran urogenital baik perempuan dan laki-laki di seluruh dunia. Trichomoniasis, yang disebabkan oleh T vaginalis, adalah yang paling umum infeksi menular seksual (IMS) hari ini, dengan kejadian tahunan lebih dari 170 juta kasus di seluruh dunia. Lebih dari delapan juta wanita terinfeksi vaginalis T di Amerika Utara saja . Meskipun pernah dianggap sebagai infeksi gangguan, T vaginalis pada wanita sejak itu telah dikaitkan dengan peningkatan kejadian postpartum demam berkepanjangan dan endometritis, ketuban pecah dini dan perubahan morfologi sel di sitologi serviks. Meskipun biasanya merupakan penyakit tanpa gejala pada laki-laki, T vaginalis telah dikaitkan dengan 5% sampai 15% dari kasus uretritis nongonococcal. Angka-angka ini mungkin lebih tinggi pada pria dengan uretritis nongonococcal yang telah gagal terapi tetrasiklin dan eritromisin. T vaginalis juga telah dikaitkan dengan epididimitis, prostatitis dan balanitis.

                   Organisme ini sekarang telah dikaitkan dengan risiko lebih tinggi penularan HIV, dan disarankan bahwa parasit ini dapat meningkatkan ibu-ke-bayi penularan HIV. Meningkatnya penularan ini pada wanita diyakini karena denution dari epitel servikovaginal bersama dengan akumulasi limfosit CD4 dan makrofag pada tempat infeksi, yang dapat memberikan kolam sel HIV-rentan atau terinfeksi HIV. Dua puluh lima persen dari mahasiswa di Nigeria diuji positif untuk T vaginalis dan sampai 20% dari wanita hamil di Amerika Serikat (AS) adalah biakan positif  - Data ini mendukung prevalensi T vaginalis. Karena dampaknya terhadap ketuban pecah dini dan tingkat kelahiran yang rendah, T vaginalis dianggap menjadi penyebab signifikan morbiditas neonatal di Amerika Serikat.

1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimanakah klasifikasi dari Tricomonas Vaginalis

2. Jelaskan struktur genom dari tricomonas Vaginalis

3. Bagaimanakah struktur sel dan metabolisme dari Tricomonas Vaginalis

4. Jelaskan Morfologi dan Diagnosa dari Tricomonas Vaginalis

5. Apa yang dimaksud dengan Patologi Tricomonas Vaginalis

6. Bagaimanakah pengobatan dan pencegahan dari Trikomoniasis

1.3 Tujuan

1. Agar dapat mengetahui klasifikasi Tricomonas Vaginalis

2. Agar dapat mengetahui struktur genom dari tricomonas Vaginalis

3. Agar dapat menjelaskan struktur sel dan metabolisme dari Tricomonas     Vaginalis

4. Agar dapat mengetahui Morfologi dan Diagnosa dari Tricomonas     Vaginalis

5. Agar dapat menjelaskan Patologi Tricomonas Vaginalis

6. Agar dapat mengetahui pengobatan dan pencegahan dari Trikomoniasis

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Klasifikasi Tricomonas Vaginalis

                   Trichomonas vaginalis adalah anaerobik, protozoa flagellated, bentuk mikroorganisme. Parasit mikroorganisme adalah agen penyebab trikomoniasis, dan yang paling umum infeksi protozoa patogen manusia di negara-negara industri. Tingkat infeksi antara pria dan wanita adalah sama dengan perempuan menunjukkan gejala sementara infeksi pada pria biasanya asimptomatik.. Transmisi terjadi secara langsung karena trofozoit tidak memiliki kista. WHO memperkirakan bahwa 160 juta kasus infeksi diperoleh setiap tahunnya di seluruh dunia. Perkiraan untuk Amerika Utara saja adalah antara 5 dan 8 juta infeksi baru setiap tahun, dengan tingkat estimasi kasus asimtomatik setinggi 50%. Biasanya pengobatan terdiri dari metronidazol dan tinidazol

                   Trichomonas vaginalis adalah infeksi menular seksual (IMS). Hal ini kadang-kadang disebut sebagai trichomonas atau trichomoniasis, atau disingkat menjadi TV. Trikomoniasis adalah penyakit yang sangat umum menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis, motil sebuah, menyalahi protozoa

                   Gejala lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria, meskipun kedua perempuan dan laki-laki mungkin asimtomatik. Peradangan kelamin yang berhubungan dengan infeksi T. vaginalis memfasilitasi human immunodeficiency virus (HIV) transmisi, dan penyakit ini juga diakui sebagai penyebab potensial dari hasil kehamilan, infertilitas pria dan wanita, dan atipikal negara radang panggul.

          Menurut Donne 1836 klasifikasi ilmiah Trichomonas vaginalis adalah :

Domain: Eukarya

Filum   : Metamonada

Kelas   : Parabasalia

Order  : Trichomonadida

Genus : Trichomonas

Spesies: T. vaginalis

nama binomial :

Trichomonas vaginalis.

2.2 Struktur Genom

                   T. vaginalis genom parabasalid pertama yang dijelaskan. Genomnya adalah sekitar 160 megabases dalam ukuran dengan setidaknya 65% dari mengulangi dan elemen transposabel. Satu set inti ± 60.000 gen protein-coding diidentifikasi, yang berarti T. vaginalis memiliki salah satu coding kapasitas tertinggi di antara eukariota. Intron ditemukan di 65 gen, RNA transfer yang ditemukan untuk semua dua puluh asam amino, dan sekitar 250 DNA ribosom diidentifikasi dalam genom ini. Ada enam kromosom di T. vaginalis. Sebuah penemuan yang menarik adalah bahwa mesin transkripsi eukariot ini muncul lebih metazoan dari protozoa. Genom ini juga menunjukkan terdapat 152 kasus transfer gen prokariot-to-eukariot lateral yang mungkin. Genom membantu dengan penemuan jalur metabolisme yang tidak diketahui, klasifikasi mekanisme patogen, dan identifikasi fungsi yang tidak diketahui organel di T. Vaginalis.

2.3 Struktur Sel dan Metabolisme

                   Trichomonas vaginalis bervariasi dalam ukuran dan bentuk, dengan rata-rata lama 10ìm dan lebar 7μm. Munculnya protozoa ini diubah oleh kondisi physiochemical. Dalam kultur murni, bentuknya lebih seragam seperti berbentuk buah pir atau oval. Sebagai parasit, tampaknya lebih amoeboid ketika melekat pada sel epitel vagina. Ini memiliki lima flagella-empat di antaranya berada di anterior dan flagela lainnya yang tergabung dalam membran bergelombang. Flagela dan membran bergelombang berkontribusi terhadap motilitasnya. Dalam kondisi pertumbuhan yang tidak menguntungkan, trichomonad dapat mengumpulkan dan internalisasi flagela nya. Sitoskeleton terbuat dari tubulin dan aktin serat. Inti, dikelilingi oleh amplop nuklir berpori, terletak di ujung anterior. Sebuah hialin tipis, batang-seperti struktur yang disebut axostyle dimulai pada nukleus dan membagi protozoa longitudinal. Ini menjorok melalui bagian posterior protozoa, berakhir di titik yang tajam. Axostyle membantu jangkar protozoa ke sel epitel vagina. T. vaginalis ada sebagai trophozite dan tidak memiliki tahap fibrosis. Struktur menarik trichomonad ini hydrogenosome nya yang memainkan peranan penting dalam metabolisme.

                   Sumber energi utama T. vaginalis berasal dari metabolisme karbohidrat fermentasi bawah kedua kondisi anaerobik dan aerobik. Produk meliputi asetat, laktat, malat, gliserol, CO2, dan H2 (di bawah kondisi anaerob). Metabolisme terjadi dalam sitoplasma di mana glukosa diubah menjadi phosphoenolpyruvate dan kemudian menjadi piruvat, dan dalam hydrogenosome ganda membraned. Hydrogenosome adalah situs oksidasi fermentasi piruvat. Hal ini juga menghasilkan ATP oleh fosforilasi tingkat substrat, menghasilkan hidrogen, dan proses setengah dari karbohidrat dari sel. Metabolisme T. vaginalis sangat menyerupai bakteri anaerob dari bakteri aerobik. Trichomonad dapat beradaptasi metabolisme menurut sumber karbon yang tersedia. Ia memiliki energi pemeliharaan tinggi, menggunakan sampai setengah dari karbon untuk mempertahankan homeostasis internal. Hal ini penting karena lingkungan vagina selalu berubah sehubungan dengan pH, hormon, dan pasokan hara. Jika ada sumber membatasi karbon, T. vaginalis dapat menggunakan metabolisme asam amino untuk mempertahankan pertumbuhan dan survival.

2.4 Morfologi

                   T. vaginalis trofozoit berbentuk oval serta flagellated, atau "pir" berbentuk seperti yang terlihat pada basah-gunung slide. Hal ini sedikit lebih besar dari sel darah putih, berukuran 9 X 7 m. Lima flagela muncul dekat cytostome, empat dari ini segera memperpanjang di luar sel bersama-sama, sedangkan flagela kelima membungkus mundur sepanjang permukaan organisme. Fungsionalitas dari flagela kelima tidak diketahui. Selain itu, proyek mencolok axostyle duri-seperti seberang bundel empat flagela, axostyle dapat digunakan untuk dipasang pada permukaan dan juga dapat menyebabkan kerusakan jaringan dicatat dalam infeksi trikomoniasis.
                   Sementara T. vaginalis tidak memiliki bentuk kista, organisme dapat bertahan hingga 24 jam dalam urin, air mani, atau bahkan sampel air. Ini memiliki kemampuan untuk bertahan pada fomites dengan permukaan lembab selama 1 sampai 2 jam

2.5 Diagnosa

                   Diagnosis trikomoniasis secara tradisional bergantung pada pengamatan mikroskopik motil protozoa dari sampel vagina atau serviks dan dari sekresi uretra atau prostat. Teknik ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1836 oleh Donne. T vaginalis dapat dibedakan atas dasar gerakan dendeng khas. Pada kesempatan tersebut, gerakan flagellar juga dapat dicatat. Sensitivitas tes ini bervariasi dari 38% menjadi 82% dan tergantung pada ukuran inokulum karena kurang dari 104 organisme / mL tidak akan terlihat. Selain itu, kebutuhan untuk spesimen untuk tetap lembab dan pengalaman pengamat adalah variabel penting. Ukuran trichomonad yang kurang lebih sama seperti yang dari limfosit (10 pM sampai 20 pM) atau neutrofil kecil, ketika tidak motil, trichomonad bisa sulit untuk membedakan dari inti sel epitel vagina. Motilitas sangat tergantung pada suhu spesimen. Pada suhu kamar dalam phosphate-buffered saline, organisme akan tetap hidup selama lebih dari 6 jam, namun motilitas organisme menjadi signifikan dilemahkan. Pemeriksaan ini preparat basah jelas merupakan tes yang paling hemat biaya diagnostik, tetapi kurangnya sensitivitas berkontribusi terhadap underdiagnosis penyakit. Karena organisme yang layak diperlukan, penundaan transportasi dan penguapan air dari spesimen mengurangi motilitas dan, akibatnya, sensitivitas diagnostik.

2.6 Patologi

                   T. vaginalis menyerang mukosa urogenital manusia di mana menginduksi peradangan. Ada banyak mekanisme yang dianggap bertanggung jawab untuk sukses kolonisasi: mengikat dan degradasi komponen dari lendir dan protein matriks ekstraseluler, mengikat sel inang termasuk sel epitel vagina dan sel-sel kekebalan, fagositosis bakteri vagina dan sel inang, dan endositosis protein host. T. vaginalis parasit ini juga berfungsi sebagai vektor untuk penyebaran organisme lain, membawa patogen menempel ke permukaan mereka ke dalam tuba tubes.

                   Trikomoniasis lebih sering terjadi pada wanita daripada pria karena pria memiliki infeksi tanpa gejala. Bagi wanita, gejala yang berbusa, debit tipis hijau-kuning vagina, iritasi vulvovaginal, nyeri vagina, dan kemerahan dari vagina. Perempuan juga memiliki prevalensi lebih tinggi dari kanker serviks invasif ketika mereka memiliki trikomoniasis. Selama kehamilan, ada peningkatan risiko bayi prematur dan berat badan rendah. Pria memiliki uretritis non-gonoccocal dan prostatitis kronis. Infeksi ini telah ditemukan terkait dengan kanker prostat. Dalam kedua jenis kelamin, ada kerentanan yang lebih tinggi terhadap HIV dan infertilitas. Pengobatan penyakit ini pada orang yang terinfeksi HIV dapat menyebabkan penurunan HIV.Infeksi T. Vaginalis, biasanya ditularkan secara seksual (masa inkubasi 3-28 hari). Tanda dan gejala biasanya muncul dalam waktu satu bulan datang ke dalam kontak dengan tricomonas. Berikut tanda atau gejala yang terjadi pada perempuan dan pria.

Ø  Perempuan

·         Nyeri, peradangan dan gatal-gatal di sekitar vagina. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan ketika berhubungan seks.

·         Suatu perubahan dalam vagina – mungkin ada sedikit atau banyak, dan mungkin tebal atau tipis, atau berbusa dan kuning. Anda juga mungkin memperhatikan bau aneh yang mungkin tidak menyenangkan.

·         Kadang-kadang akan ada rasa sakit di daerah selangkangan, meskipun hal ini jarang terjadi

·         Nyeri ketika buang air.

Ø  Pria

·         Sebuah cairan yang keluar dari penis, yang mungkin tipis dan keputihan.

·         Nyeri atau sensasi terbakar, ketika melewati urin.

·         Kenaikan frekuensi urinations disebabkan oleh iritasi infeksi

·         Peradangan kulup (ini jarang terjadi).

2.7 Pengobatan
          Infeksi diobati dan disembuhkan dengan metronidazole atau tinidazol. Metronidazole biasanya akan diresepkan untuk jangka waktu 7 hari dan tinidazol sebagai kursus dua hari, yang tampaknya memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi daripada pilihan dosis tunggal. Obat harus diresepkan untuk setiap pasangan seksual juga karena mereka mungkin pembawa asimtomatik

2.8 Pencegahan

·         Menghindari kontak seksual dengan orang yang diketahui terinfeksi dengan STD apapun

·         Penggunaan kondom laki-laki atau perempuan untuk setiap episode hubungan seksual

·         Menghindari hubungan seksual dengan banyak pasangan

·         Menghindari asupan alkohol yang tinggi, yang dapat meningkatkan risiko hubungan seksual dengan banyak pasangan dan tanpa menggunakan kondom

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

          Trichomonas vaginalis adalah anaerobik, protozoa flagellated, bentuk mikroorganisme. Parasit mikroorganisme adalah agen penyebab trikomoniasis, dan yang paling umum infeksi protozoa patogen manusia di negara-negara industri. Tingkat infeksi antara pria dan wanita adalah sama dengan perempuan menunjukkan gejala sementara infeksi pada pria biasanya asimptomatik.. Transmisi terjadi secara langsung karena trofozoit tidak memiliki kista. WHO memperkirakan bahwa 160 juta kasus infeksi diperoleh setiap tahunnya di seluruh dunia. Perkiraan untuk Amerika Utara saja adalah antara 5 dan 8 juta infeksi baru setiap tahun, dengan tingkat estimasi kasus asimtomatik setinggi 50%. Biasanya pengobatan terdiri dari metronidazol dan tinidazol

3.2 Saran

          Penulis menyadari bahwa penulisan makalah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun agar penulisan makalah selanjutnya bisa lebih baik lagi. Demikian penulis ucapkan terimakasih.

DAFTAR PUSTAKA

Hirt, R.P., Noel, C.J., Sicheritz-Ponten, T., Tachezy, J., and Fion, P-L. 2007.              Trichomonas vaginalis surface proteins: a view from the genome. Trends                 in Parasitology, v. 23, p. 540-547.

Pereira-Neves, A. and Benchimol, M. 2008. Trichomonas vaginalis: In vitro             survival in swimming pool water samples. Experimental Parasitology, v.             118, p. 438-441.

Petrin, D., Delgaty, K., Bhatt, R., and Garber, G. 1998. Clinical and            microbiological aspects of Trichomonas vaginalis. Clinical Microbiology            Review, v. 11, p. 300-317.